Comment se passe une infiltration ?
Informations pratiques et questions récurrentes
Principe de l'examen
Qu’est-ce qu’une infiltration ?
Une infiltration guidée par l'imagerie peut être réalisée dans diverses régions du corps, telles qu'une articulation, un espace de glissement (bourse), un espace de la colonne lombaire (espace épidural), dans un kyste ou autour d'un tendon.
Son objectif est d'injecter un produit à action locale afin de réduire les douleurs.
Le guidage peut être effectué soit sous échographie soit sous radiographie, permettant ainsi de garantir la position optimale de l'injection avant l'administration du produit.
Différents types de produits peuvent être utilisés. Dans la plupart des cas, il s'agit soit de corticoïdes à action locale, soit de "gel" d'acide hyaluronique.
Déroulement de l'examen
Vous serez accueilli par un manipulateur ou un radiologue qui vous expliquera la procédure.
Le médecin pourra vérifier, suite à un entretien, que toutes les conditions de sécurité sont réunies. Le médecin examinera également votre dossier médical (lettre de votre médecin, antécédents d'imagerie, éventuel compte-rendu opératoire).
N'hésitez pas à poser toutes vos questions.
Dans la plupart des cas, vous serez allongé pendant la procédure.
Toutes les précautions d'asepsie et de stérilité seront prises. La préparation prendra plus de temps que le geste lui-même (interrogatoire, désinfection, préparation du matériel à usage unique).
Dans la plupart des cas, le radiologue pratiquera une anesthésie locale. L'infiltration en elle-même sera très rapide, prenant seulement quelques secondes à quelques minutes.
La piqûre ne sera pas plus douloureuse que n'importe quelle autre piqûre.
À la fin de la procédure, le radiologue vous remettra un compte-rendu d'infiltration, que vous pourrez également transmettre à votre médecin si vous le souhaitez.
Après une infiltration, il est recommandé de reposer la région infiltrée pendant 48 heures. Pour certaines infiltrations lombaires, un repos au lit peut être nécessaire.
Principales Indications
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Articulations (épaule, genou, hanche, cheville, pied, poignet, coude, main) : douleur, arthrose, fissure méniscale du genou, lésions tendineuses de l’épaule
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Colonne vertébrale lombaire (épidurale ou articulaire postérieure) : douleurs lombaires, sciatiques, cruralgies
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Bourse : douleur (bursite)
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Autres : kyste (douleurs), tendons (tendinite, ténosynovite), poulie des doigts (doigt à ressaut)
Examens particuliers
L'arthrographie :
Il s'agit d'une radiographie réalisée après l'injection préalable d'un produit de contraste dans une articulation.
Cette technique est utilisée pour guider une infiltration et s'assurer du bon positionnement de l'injection du produit prescrit.
La ponction :
Il s'agit d'une procédure permettant d'aspirer le liquide d'une articulation ou d'un kyste, soit dans le but de l'analyser, soit pour le drainer.
La Ponction-Aspiration De Calcification :
Il s'agit d'une intervention visant à fragmenter et aspirer une calcification tendineuse afin de réduire sa taille ou de la faire disparaître.
Contres-indications
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Contacter notre secrétariat dans le cas d'un traitement anticoagulant en cours afin d'adapter le traitement à la procédure.
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Reporter l'infiltration en cas de fièvre ou d'infection en cours dans la semaine précédant le rendez-vous, et ce, jusqu'à la résolution de l'infection.
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Les infiltrations radioguidées sont différées après l'accouchement en cas de grossesse, si possible, en raison de l'utilisation de rayons X.
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Prévenir le cabinet avant le rendez-vous en cas d'allergie au produit de contraste iodé, afin de déterminer la faisabilité du geste sans injection de ce produit. Les gestes guidés par échographie ne nécessitent pas d'injection de produit de contraste iodé.
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Reporter l'infiltration en cas d'extraction dentaire effectuée moins de 15 jours avant le rendez-vous ou en cas d'infection dentaire en cours, jusqu'à la résolution de l'infection. Cependant, après des soins dentaires courants, l'infiltration ne pose aucun problème.
Est ce que l'infiltration peut être dangereuse
L'infiltration est généralement un examen bien toléré et courant dans la grande majorité des cas. Les complications sont rares mais peuvent survenir de manière imprévisible malgré toutes les précautions prises pour en minimiser le risque.
Comme pour toute procédure impliquant une piqûre, il existe un risque d'infection, bien que celui-ci soit exceptionnel. Toutes les mesures d'asepsie sont naturellement mises en place pour le prévenir.
Il est rare qu'un produit iodé injecté lors d'une infiltration sous radiographie provoque une réaction allergique grave.
Des incidents mineurs peuvent se produire, tels que des gênes ou des douleurs transitoires dans les heures suivant la procédure. Dans de rares cas, après une injection superficielle (notamment pour certains sites comme les doigts et le poignet), une dépigmentation cutanée peut apparaître au site d'injection.