Infiltration de la cheville
L'infiltration de la cheville au cœur de la radiologie interventionelle
Une douleur à la cheville ?
La douleur à la cheville peut être due à diverses causes, étant donné la complexité de cette articulation.
Elle peut résulter d'une atteinte mécanique, caractérisée par une douleur augmentant avec l'activité physique et diminuant au repos, ou inflammatoire, avec une douleur qui s'intensifie au repos et surtout la nuit, impliquant diverses structures.
En quoi consiste l'infiltration de la cheville ?
Une infiltration de la cheville implique l'administration d'un médicament à l'intérieur de l'articulation douloureuse.
Cette procédure peut servir à des fins diagnostiques, surtout en présence de plusieurs causes possibles de douleur à la cheville.
Elle peut également avoir un but thérapeutique, notamment si les traitements conventionnels, tels que le repos et les médicaments antalgiques et anti-inflammatoires, se révèlent inefficaces.
Dans quels sites possibles de la cheville l’infiltration peut être faite ?
Les sites potentiels pour réaliser une infiltration de la cheville varient en fonction de l'étiologie.
Cela peut inclure l'articulation tibio-talienne, entre le tibia et le talus, et l'articulation sous-talienne, sous le talus.
Les infiltrations dans ces zones sont généralement effectuées sous contrôle radiologique.
De plus, l'infiltration de l'aponévrose plantaire ou d'un tendon peut être réalisée sous contrôle échographique.
Comme pour d'autres articulations, l'infiltration de la cheville peut être intra-articulaire ou péri-articulaire.
Comment se déroule cette infiltration ?
La procédure est effectuée par des radiologues spécialisés, d'une durée d'environ 10 minutes.
Le patient est allongé sur le dos, parfois sous anesthésie locale.
Le guidage radiologique, que ce soit sous échographie ou radiographie, permet un contrôle précis du trajet de l'aiguille, rendant ainsi la procédure plus sûre et plus précise.
Est-ce que l'infiltration de la cheville reste efficace ?
L'efficacité ne se manifeste pas immédiatement.
Il faut patienter 3 à 4 jours pour observer une diminution de la douleur.
Afin d'augmenter les chances de succès du traitement, il est recommandé de se reposer. Cependant, l'efficacité n'est pas garantie.
En cas d'échec, une ré-infiltration est préconisée.
Il est conseillé de limiter les infiltrations à un maximum de 3. Si malgré ces efforts, la douleur persiste, d'autres approches thérapeutiques seront envisagées par votre médecin traitant.
Il est important de ne pas minimiser la douleur si elle perdure.
Quand devrait-on consulter un radiologue ?
Toute douleur persistante pendant plus de 6 semaines devrait susciter une attention particulière et nécessiter une consultation auprès d'un radiologue.
Quels examens le médecin peut-il prescrire en cas de douleur à la cheville ?
Généralement, le radiologue commence par un examen clinique de votre cheville.
Ensuite, il peut demander, si nécessaire, des examens complémentaires tels que des radiographies, des échographies, des scanners, des IRM et des arthroscanners.
Quelles sont les origines de la douleur à la cheville ?
Certaines conditions du pied ou du genou (pied creux, pied varus : pied et cheville tournés vers l'intérieur, pied valgus : pied et cheville vers l'extérieur, pied plat) peuvent entraîner une désalignement de la cheville et, par conséquent, une douleur.
D'autres causes possibles incluent :
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Arthrose
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Maladies inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde ou autres.
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Douleur osseuse résultant d'une fracture
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Douleur articulaire
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Douleur ligamentaire en cas d'entorse
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Douleur tendineuse due à une tendinopathie (pathologie des tendons)
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Douleur circulatoire (œdème et gonflement)
Quels symptômes peuvent accompagner cette douleur ?
La douleur peut être associée à d'autres symptômes tels que :
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Boiterie : difficulté à se déplacer
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Gonflement
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Rougeur
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Raideur de la cheville
Comment soulager la douleur à la cheville ?
Des mesures comme l'application de glace pour soulager la douleur, la prise d'antalgiques et d'anti-inflammatoires, le repos et des séances de rééducation peuvent être bénéfiques.
La compression peut également aider à réduire l'œdème.