
Infiltration du dos
Guide complet sur l'infiltration du dos
Le mal de dos, une soufrance fréquente ?
Du point de vue anatomique, le dos représente la partie postérieure du corps humain, dotée d'une structure complexe comprenant la colonne vertébrale comme élément central.
Cette région, située entre les épaules et les fessiers, est constituée de 24 vertèbres principales, reliées par des ligaments et des muscles.
Le mal de dos est un terme générique englobant divers types de douleurs et est qualifié de "Mal du siècle", touchant 8 personnes sur 10.
Trois causes principales sont identifiées :
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Facteurs constitutionnels tels que l'insuffisance musculaire ou des affections pathologiques comme la scoliose ;
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Facteurs physiologiques comme la grossesse ;
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Facteurs mécaniques tels que les mauvaises postures ou de longs trajets en voiture.
Le mal de dos est un motif de consultation médicale très courant.
Bien que dans la plupart des cas la douleur disparaisse en quelques jours avec du repos et des antalgiques, d'autres situations nécessitent des traitements plus spécifiques, y compris des infiltrations.
Qu'est-ce qu'une infiltration dorsale ?
L'infiltration dorsale implique l'injection de corticoïdes dans la région affectée pour atténuer la douleur et réduire l'inflammation.
Bien que cela puisse soulager temporairement la douleur, cela ne traite pas définitivement les problèmes vertébraux.
Le mal de dos est souvent lié à l'usure des disques intervertébraux et des articulations vertébrales.
Dans certains cas, l'infiltration offre une alternative efficace à la chirurgie.
Aucune préparation spécifique n'est nécessaire pour une infiltration dorsale.
Qu'est-ce qu'une infiltration de la colonne vertébrale ?
Il s'agit de l'administration locale d'un médicament par injection pour traiter une lésion spécifique, comme une lombalgie ou une lombosciatique.
Cette approche ciblée est plus efficace que les traitements généraux.
Comment se déroule l'infiltration dorsale ?
Effectué par des radiologues spécialisés, ce geste médical prend environ 10 minutes.
Sous contrôle radiologique, une aiguille est insérée jusqu'au site choisi, puis un produit de contraste est injecté pour vérifier la position correcte avant d'administrer le médicament.
Quelles sont les causes des douleurs dorsales ?
Les douleurs dorsales peuvent avoir diverses origines, comme la dorsalgie au milieu du dos, le lumbago dans le bas du dos, ou encore des douleurs au niveau du sacrum ou des fessiers, parfois accompagnées de sciatique.
Trois formes principales sont distinguées : cervicalgies, dorsalgies et lombalgies.
Comment prévenir les douleurs dorsales ?
Pour prévenir les douleurs dorsales, quelques mesures simples peuvent être prises :
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Pratiquer régulièrement une activité physique pour renforcer les muscles dorsaux et abdominaux ;
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Adopter une posture correcte en travaillant, en maintenant le dos droit ;
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Faire des pauses régulières lors des périodes d'assise prolongée ;
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Porter les charges lourdes près du corps ;
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Éviter les torsions du dos ;
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Adopter une position de sommeil latérale ou sur le dos ;
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Utiliser des techniques de relaxation pour réduire le stress ;
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Maintenir un poids santé.
Quels sont les types d’infiltrations dorsales disponibles ?
Selon la nature de la douleur, diverses techniques d’infiltration peuvent être utilisées pour soulager le mal de dos :
Infiltration des facettes ou articulations facettaires :
Cette méthode vise à atténuer l’inflammation et la douleur provenant des facettes articulaires.
Le mélange de principes actifs est injecté dans les petites articulations où les arcs vertébraux se rejoignent.
Avec l’usure des disques intervertébraux au fil du temps, les espaces entre ces articulations se réduisent, entraînant une augmentation des douleurs dorsales.
Infiltration épidurale :
Ici, les médicaments sont injectés dans l’espace épidural, situé entre les couches externes et internes de la dure-mère rachidienne, qui abritent les nerfs rachidiens et leurs racines.
Cette approche permet de traiter simultanément la douleur causée par plusieurs nerfs.
Infiltration péri-radiculaire :
Dans cette technique, des nerfs spécifiques sont ciblés en injectant le médicament autour de leurs racines.
Infiltration de l’articulation sacro-iliaque (ISG) :
Cette articulation, reliant le sacrum à l'ilium, peut être source de douleurs dorsales dues à des blocages ou inflammations, formant ce qu’on appelle le syndrome ISG.
L’injection de principes actifs anti-inflammatoires et antidouleur directement dans les ligaments ou l’espace articulaire vise à soulager cette douleur.
Quand envisager une infiltration dorsale ?
Les infiltrations sont recommandées en cas de douleurs dorsales persistantes et invalidantes qui ne se sont pas améliorées après au moins six semaines de traitement.
Dans ces situations, il est conseillé de consulter votre médecin.
Les indications les plus courantes pour une infiltration dorsale incluent :
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Douleurs dorsales chroniques
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Maladies dégénératives de la colonne vertébrale
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Hernie discale ou bombement
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Syndrome des facettes
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Lomboschialgie
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Sténose spinale
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Blocages de l’articulation sacro-iliaque